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挥别冬至，我们在上周六迎来了小寒，而明天就又将进入“出门冰上走”的三九天了，北京天气预报今晚还有零星小雪。北京协和医院中医科医生提示，这个时候不能掉以轻心，要以暖心、护胃、强筋、壮骨为主，添衣保暖以备冷空气的“突袭”。
温暖心阳 防止透“心”凉
寒气伤阳，能引起血脉凝滞；心主血脉，人体感受寒邪，心阳损耗使血脉瘀阻，导致胸闷憋气、心绞痛发作，中医称为“胸痹”。进入三九严寒，高血压、动脉粥样硬化、冠心病人群血液粘度高，不建议户外久留，避免感受透“心”凉，直接刺激血管痉挛收缩，发生心肌梗死、脑梗死等严重后果。
保护心阳可以由远及近。人体的十二条经脉中，其中心经和心包经从心脏起始，沿着上肢内侧循行至手掌心和中指、无名指。“三九天”里，冠心病或有多项发病危险因素（40岁以上、长期大量吸烟、糖尿病、高脂血症、肥胖等）的人群，上肢和躯干的保暖尤为重要。日常可通过上臂由远及近的穴位和经络进行保健，达到暖心阳、通血脉的功效。
按摩手掌心的劳宫穴具有益心补阳、安神助眠、辅助降压的作用。可用大拇指按压另一手的劳宫穴20-30次，再从掌心逐个按到中指和小指指尖，每手指按压10-15次，左右手交替。按压时要保持情绪平和、呼吸均匀；平时入睡困难的失眠人群可在睡前1小时操作。
手掌根部摩擦生热可激发心包经气血，增强心血循环。具体方法是将双手交叉，两掌根贴近后平行摩擦，每组20-30次，每日2-3次，局部有温热感为适度。三九天如遇大幅度降温天气，肩、胸、背部的保暖对“胸痹”患者尤为重要，特别是老年人群，建议外出时穿戴一副贴身护肩，有益保护心阳，防止发生“寒凝血瘀、不通则痛”的病证。
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观冰赏雪 胃暖口味香
观冰赏雪是不少“发烧驴友“冬日里不可缺失的仪式感。这个冬季，“冰城”哈尔滨也被称为2024开年首个“顶流”城市。敲黑板，划重点。在滑雪溜冰、观冰灯以及尽情饱览冰天雪地美景时，随冷空气吸入口鼻，还会寒气犯胃；特别是尽兴品尝当地特色“冷峻”美食冻梨、冻柿子后，易发生胃胀胃痛。建议有胃部基础病尤其属于脾胃虚寒体质者，要保护好脾胃阳气。
两餐中间饮用具有温中散寒作用的茶饮，如“一桂二红”茶（桂圆、红枣各3枚，红茶3g）。桂圆、红枣健脾养心、补益气血，红茶暖腹护胃。其实，丁香普洱茶也是不错选择，丁香性辛温、入脾胃肾经，助阳暖胃散寒，还可清新口气、祛除口臭；熟普洱茶性温和、养胃护胃。
病史较长的“老寒胃”，居家还可配合中脘穴隔姜灸（将生姜切成直径约3厘米、厚约0.5厘米的薄片，中间穿刺数个小孔，姜片置于腹部中脘穴处，将艾炷放在姜片上点燃施灸），每次灸10-15分钟、每天一次，有暖胃温阳散寒作用。
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强筋壮骨 平安度寒冬
中医认为“动则生阳”，纵然是在三九严寒天，仍建议适量户外运动。不过，由于寒主收引，寒邪外侵，人体易出现关节、肌肉酸痛等不适，尤其是“老寒腿”、产后妈妈、骨质疏松症等正气不足者。所以，室外锻炼前，建议做好热身，活动颈、肩、腰、踝、膝、腕等关节10-15分钟。酷爱滑雪滑冰的年轻人，热情高涨的同时也要穿戴好保暖衣帽，减少寒冷刺激。户外散步的老人，穿着衣物臃肿、灵活度下降，遇到雪后积雪融化但路面仍有结冰时，要格外留心、谨防滑倒，建议穿上防滑的鞋套。
平时易抽筋、崴脚或发生肌腱损伤、不慎骨折时，除了及时就医，居家调养推荐烹饪一道红烧栗子牛蹄筋。俗语说“牛蹄筋，味道赛过参”，中医认为，肝主筋、肾主骨，牛蹄筋具有补肝强筋壮骨、益气养血活络之功效；板栗能益气补肾、壮腰强筋，还含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素、矿物质，这款药食能辅助强壮筋骨。另外，还可选择海参丝拌黄豆芽，口味好、营养高。海参补肾壮阳、益精养血，黄豆芽补养气血，二者均含丰富蛋白质，可促进机体恢复。
深冬暖阳万物藏
岁月沉香悦时光
悄声细数
静待春来
作者介绍：王景
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北京协和医院中医科副主任医师，全国老中医药专家董振华教授学术经验继承人。擅长：中医风湿病、中医妇科病、内科常见病的中西医结合治疗以及亚健康状态的调理。
作者介绍：宣磊
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北京协和医院中医科副主任，副主任医师。全国老中医药专家董振华教授学术经验继承人。擅长：中医风湿病、中医妇科病、围产期疾病、内科疑难及常见病等中西协同诊疗。
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