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三宝你看，B超、X线、CT...这些都是给身体“照相”吗？该选择哪种检查呢？
咱们来请教一下超声医学科和放射科医生，听听她们怎么说！
选择何种检查项目，要根据个人需求和症状综合进行选择，并非价格越贵越好。
超声检查可以看到人体全身的血管、心脏、心血管系统、肝胆胰脾肾等重要的生命器官；X线平片相当于把人体压扁了看，得到的是重叠的影像；CT是把人体当作切面包片一样，一层一层来看，所以能看得更加清楚，看到更多细节，但X线和CT两者都有电离辐射；磁共振检查的优点是可以多参数成像，每一种参数都能够反映特定的某一个信息，因此对疾病的诊断更为全面，而且磁共振没有电离辐射。
B超是一种什么样的检查方式？
超声成像主要应用的原理是超声波，就像蝙蝠发射超声波一样。超声是把声波发送到人体里，遇到声阻抗差比较大的界面，就会发生反射回声。反射回来之后，仪器探测到这些回声之后再加以成像。
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与X线、CT、磁共振相比，超声检查有自己的独特优势。第一个优点是它没有辐射，应用在产前检查是非常合适且安全的；第二个优点是相对CT和磁共振来说，它所用到的仪器比较小，可以灵活应用到各个场景；还有一个优点，它是一个实时动态显像，可以随时随地看到多角度、多平面的成像。同时我们还可以做超声引导下的介入治疗，也是利用了它实时动态的特点。
所以，超声从各个方面来讲是一个比较理想的成像方式。
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B超可以检查身体的哪些部位？
现在B超在医学当中的应用非常广泛，从头到脚其实都可以检查到。
对于头部，成人可以通过骨缝，看到一部分颅内结构，也可以做经颅的多普勒超声检查，探测颅内的血流。同时，超声检查还可以看人体全身的血管、心脏、心血管系统。
那么对于脏器，肝胆胰脾肾这些重要的生命器官，超声同样可以检查到，并且通过检查发现其中的病变。另外，甲状腺、乳腺等也是体检当中检查比较多的部位，这些也都可以通过超声检查做到基本的筛查工作，发现早期出现的占位性病变，帮助患者更好地做身体健康方面的管理。
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CT、磁共振、X光与B超的区别有哪些？
X线和CT的成像原理是一样的，它们都是用X线来成像。X线能够穿透人体，人体的不同组织对X线的吸收程度不太一样，这样接收到的X线的量就会不一样，再通过不同灰度的图像把它反映出来，就能够反映人体密度的信息，X线平片主要是二维成像，相当于把人体压扁了来看，所以得到的是一个重叠的影像；而CT是把人体当作切面包片一样，一层一层来看，所以能看得更加清楚，看到更多的细节。
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CT和X线主要可以将肺和骨头显示得非常清楚，但缺点是它们含有电离辐射。但其实它们的辐射剂量还是属于安全范围内，不用太担心它们对人体会造成伤害。
磁共振成像的原理更加复杂一点，简单来说就是把人体放在一个磁场里，设备会发出射频的脉冲，让人体中的原子（主要是氢质子）发生共振。
当撤掉脉冲之后，原子就会逐渐停止共振，随后释放出能量，机器通过接收这种能量，再经过复杂的运算之后，才得到磁共振的图像。其实就像拿着一杯水，晃一晃让水运动起来，再平静下来，感受其中振动的情况。
磁共振检查的功能非常强大，它的优点是可以多参数成像，每一种参数都能够反映特定的某一个信息，因此对疾病的诊断更为全面，而且磁共振没有电离辐射，是非常安全的检查。但是它的缺点是比较贵，时间会稍微长一些，检查的时候会有噪声。另外，它的禁忌也比较多，例如在磁共振检查前，患者需要取下一切铁磁性金属物品，家属一定不能推轮椅、平车或氧气瓶进入，当家属需要进入检查室时，也需要取下所有金属物品。
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CT、磁共振、X光可以检查哪些部位？
在日常临床工作中，医生会根据患者的病情、检查部位、检查目的等，选择合适的影像学检查方法。
X线成像速度非常快，而且价格也比较便宜，所以在常规的胸部、脊柱和关节退行性疾病中应用非常广泛，可以作为一种初筛项目。
如果要对肺部、骨关节进行更细致地观察，就需要选择CT。
磁共振的软组织成像更好，因此对于大脑脊髓、腹盆腔的一些脏器结构、椎间盘、肌肉、关节的软骨、韧带，还有半月板等，显示会非常清晰。
比如我们想查看膝关节，如果主要关注骨头，可能选择X线或者CT会更好。如果想看韧带、半月板这些结构，选择磁共振效果会更好。所以要根据我们想看的部位、想解决什么问题综合进行选择。
在体检过程中，主要涉及到放射科的两个检查是胸部的X线和胸部低剂量CT，这两个检查的主要目的是要进行肺癌的筛查。
肺癌一直是我国发病率和死亡率排名第一位的恶性肿瘤，发现越早，治疗越早，预后也会越好。
因此，肺癌的筛查和早期诊断对于改善患者的预后、降低死亡率具有非常重要的意义。指南推荐，40岁或者部分地方的说法是45岁以下的人群，建议进行胸部X线检查就可以。对于40岁或者45岁以上的高危人群，指南推荐使用胸部低剂量CT进行肺癌筛查，尤其建议有高危因素的人群进行检查，包括有长期吸烟史、二手烟或者环境油烟吸入史、职业致癌物质暴露史、肺癌家族史等等因素。
有些人可能会担心它的辐射剂量，但其实低剂量CT的辐射剂量只有常规胸部CT的四分之一左右，但它同时又具有CT的优点，能够发现一些比较小的早期的病变，是一个性价比很高的检查。
来源 | 央视网
文 | 超声医学科 蒋洁（副主任医师）；放射科 郭歌（主治医师）
编辑 | 宣传中心 张轩烨
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